支氣管熱成形術的候選人包括患有嚴重持續(xù)性哮喘的成人，他們需要定期維持吸入糖皮質激素（>1000μg/天倍氯米松或等效物）和長效β受體激動劑（≥100μg/天的沙美特羅或等效物）。這些患者將接受額外的治療，如白三烯調節(jié)劑，奧馬珠單抗或口服皮質類固醇（≤10毫克/天）。

根據公認的指南，這些患者應該服用穩(wěn)定的維持性哮喘藥物， 應該在1秒鐘內預先進行前支氣管擴張劑用力呼氣量（FEV 1），預測為60％或更多，并且應該具有穩(wěn)定的哮喘狀態(tài)（FEV 1以內）最佳值的10％，目前沒有呼吸道感染，并且在前4周內沒有嚴重的哮喘急性發(fā)作。

通常根據AIR 2試驗選擇患者。患者應該在哮喘狀態(tài)方面保持穩(wěn)定，定義為在基線值的15％內的支氣管擴張劑后FEV 1，在過去的14天內沒有呼吸道感染或哮喘急性發(fā)作。

哮喘存在于多種表型中，并且BT的當前選擇標準基于嚴重性而不是表型。有一項試驗評估了使用生物標志物來預測對BT的反應。組織學也被用于幫助識別不同的哮喘表型，從而便于識別那些可能對各種不同的醫(yī)學療法有反應的人。表型引導治療可能會產生更好的治療效果。 

一項研究調查了支氣管內活檢作為初始評估的一部分的作用，并作為評估反應的術后措施。然而，進行活組織檢查不夠實用或不夠安全，不能被視為整體評估的一部分。缺點包括相關并發(fā)癥的風險和獲得非代表性樣本的可能性。

Gordon等人建立了標準化的組織學分級系統，評估了支氣管內活檢的結構和炎癥成分。盡管需要進一步研究，但該系統可能有助于提供患者選擇指南和靶向抗炎藥物或BT的選擇。

在這種情況下有可能取代活組織檢查的其他方式是光學相干斷層掃描（OCT）和共聚焦顯微鏡（CFM），有或沒有高分辨率徑向球囊的支氣管內超聲檢查（US）。OCT允許在支氣管鏡檢查期間對粘膜和粘膜下層進行實時顯微鏡評估。徑向支氣管內US也被用于評估壁厚和壁重塑的變化。這兩種方式似乎都是有價值的工具，但需要進一步評估。

在國際會議上制定并討論了清單和驗證工具，但需要進一步研究。