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縱向胰空腸吻合術(shù)程序規(guī)劃
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-09-11 17:40 瀏覽量 : 10


可以進(jìn)行用于緩解與慢性胰腺炎相關(guān)的疼痛的手術(shù)程序用于引流或切除。這兩種方法基于該疾病疼痛病因?qū)W的不同病理生理學(xué)理論。那些主張切除的人傾向于用受影響的神經(jīng)組織切除胰腺部分,而排水手術(shù)的倡導(dǎo)者則認(rèn)為減壓受影響的導(dǎo)管系統(tǒng)可以緩解疼痛。

切除程序包括以下內(nèi)容:

胰十二指腸切除術(shù)

全胰切除術(shù)

遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)

十二指腸保留胰頭切除術(shù)(DPPHR; Beger手術(shù))

減壓程序包括以下內(nèi)容:

LPJ或修改過(guò)的Puestow程序

胰胃吻合術(shù)和括約肌切開(kāi)術(shù)/括約肌成形術(shù)(不太常見(jiàn))

混合手術(shù)將有限切除與減壓相結(jié)合,提供通常與切除手術(shù)相關(guān)的長(zhǎng)期疼痛緩解,以及減壓典型的低發(fā)病率和死亡率。混合程序的例子包括:

Frey手術(shù), 結(jié)合切除和引流

Beger程序

在所選擇的情況下,胰管可以通過(guò)內(nèi)窺鏡方法進(jìn)行支架置入也可以提供減壓。

最常進(jìn)行的手術(shù)減壓手術(shù)是LPJ,即Puestow手術(shù)的Partington-Rochelle修改。減壓手術(shù)通常建議患有難治性疼痛和阻塞,擴(kuò)張的主胰管,胰腺頭部沒(méi)有炎性腫塊或鈣化。

對(duì)于擴(kuò)張的主胰管但沒(méi)有炎性胰頭腫塊的患者,改良的Puestow手術(shù)是首選手術(shù),因?yàn)樗诩夹g(shù)上簡(jiǎn)單,具有最低的發(fā)病率和死亡率,保持胰腺內(nèi)分泌和外分泌功能。

已經(jīng)描述了LPJ的腹腔鏡方法。的研究發(fā)現(xiàn),腹腔鏡LPJ是患者在有結(jié)石一個(gè)顯著胰管擴(kuò)張的存在慢性胰腺炎一種安全,有效,和可行的技術(shù),它產(chǎn)生一個(gè)有利的結(jié)果。還描述了機(jī)器人輔助技術(shù)。 

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