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腹腔鏡Nissen胃底折疊術術后晚期并發癥
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智韜科技

時間 : 2023-09-07 17:27 瀏覽量 : 10


氣體膨脹綜合征被描述為由于腸氣的感覺而導致的飽脹或疼痛。雖然很少見,但準確診斷和治療可能很麻煩。確切的病理生理學是未知的。然而,打嗝困難,伴有潛意識的吞噬,以及短暫或永久性的胃排空延遲似乎導致腔內氣體增加,產生不舒服的感覺。

患者經常被告知飲食變化,包括避免碳酸飲料和使用吸管。可以使用二甲基硅油,甲氧氯普胺或紅霉素在醫學上治療輕度癥狀。很少,嚴重的癥狀可能需要手術干預。如果認為癥狀是由于胃輕癱引起的,可以考慮進行幽門成形術。其他手術選擇包括將360o胃底折疊術轉換為部分胃底折疊術。

術后持續時間超過12周的吞咽困難表明需要進一步評估。這種吞咽困難可能是由于包裹失敗引起的,這個術語包括破裂,滑動,突出到胸部,或者包裹太緊。晚期出現的吞咽困難可能是由于過度的疤痕形成或包裹遷移造成的。應該獲得鋇吞以評估胃底折疊術。大約6-12%的患者可能需要擴張。 

一些研究表明,接受腹腔鏡Nissen胃底折疊術的患者術后吞咽困難的發生率可能高于接受等效開放手術的患者。

其他晚期術后并發癥包括粘連和疝氣導致的小腸梗阻。


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