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膽道支架技術(shù)并發(fā)癥
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-09-07 17:25 瀏覽量 : 10


由于支架阻塞導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性黃疸或膽管炎是膽道支架術(shù)的主要限制。阻塞的主要原因是支架內(nèi)腔中的膽汁污泥和組織增生,這需要每2-3個(gè)月進(jìn)行一次移除和更換,有時(shí)需要更頻繁地移除和更換。在惡性疾病的情況下,腫瘤通過支架向內(nèi)生長(zhǎng)以及近端和遠(yuǎn)端腫瘤過度生長(zhǎng)也可引起阻塞。

正在研究覆蓋支架以克服腫瘤向內(nèi)生長(zhǎng)的問題。兩項(xiàng)關(guān)于用膨體聚四氟乙烯 - 氟化乙烯丙烯(ePTFE-FEP)覆蓋的支架的研究報(bào)告,12個(gè)月的通暢率高于75%。

在一項(xiàng)多中心回顧性研究中,對(duì)連續(xù)315例遠(yuǎn)端惡性膽管狹窄的患者進(jìn)行ERCP并放置(a)完全覆蓋的自膨式金屬支架,(b)未覆蓋的自膨式金屬支架,或(c)塑料支架作為一線治療,Sampaziotis等人發(fā)現(xiàn)完全覆蓋的金屬支架比其他任何一種類型的專利都更長(zhǎng),并且引起的并發(fā)癥更少,盡管它們與未覆蓋的金屬支架相比也有更高的胰腺炎發(fā)生率。

Sugawara等報(bào)道,對(duì)于經(jīng)過Vater乳頭經(jīng)皮置入金屬膽管支架治療惡性膽管狹窄的患者,急性胰腺炎的發(fā)生率為24.2%,需要進(jìn)行藥物治療。

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