AFrS的內窺鏡鼻竇手術在全身麻醉下進行。局部麻醉劑注射在中鼻甲的agger nasi區域和垂直薄片中。將浸泡在新辛弗林或1：100,000凝血酶和腎上腺素中的拭子鼻內放置約5-10分鐘。將患者定位在20-30°仰角并緩慢伸展頭部。鼻內窺鏡檢查使用0°，30°，45°和70°望遠鏡進行。

切除術，切除前切除術，完全切除甲狀腺切除術，以及中鼻甲的切除和中鼻甲的前上部附著是創造廣泛專利的前額凹陷所必需的。可以使用開口探針或球尖導引頭來定位流出道。為了去除前額流出道前面的前鼻喙，可以使用各種器械，包括Kerrison咬骨鉗，鉆頭和骨質刮匙。

進一步引流可能需要切除鼻中隔的上方，特別是對于雙側額竇鉆出手術。為了允許再上皮化，外科醫生不得移除后表粘膜。粘膜保存在常規，簡單的額竇手術中至關重要。

甲額竇支架可以在更復雜的情況下使用的粘膜保護可能是困難的，并且典型地當新口小于5毫米的直徑。 

FESS也可以在厚厚的隔膜，竇內高額葉細胞和側竇額竇疾病的情況下用于環鉆。可以通過切除額竇底板來實現竇的延長引流。

Leong的一項研究表明，現代內窺鏡工具和技術的可用性允許內窺鏡管理一些Pott浮腫腫瘤。作者檢查了29例患有Pott浮腫腫瘤的患者，其中AFrS是最常見的病因。大多數病例（59％）采用內鏡Draf I手術治療，大多數患者接受術后抗生素治療。患者沒有出現后續并發癥。