功能性內窺鏡鼻竇手術可以從切除術開始。如果可以在不操縱中鼻甲的情況下最初可視化鉤突過程，則可以直接進行切除術。否則，中間鼻甲被輕輕地內側化，小心地使用弗萊爾電梯的彎曲部分以避免對鼻甲的粘膜損傷并避免強力內側化和鼻甲骨折。

接下來，可以通過切口與弗里爾升降機的尖端或鐮刀進行切除術。切口應放置在鉤突過程的最前部，與鼻淚管所在的較堅硬的淚腺相比，觸診過程更柔軟。然后，使用Blakesley鑷子抓住自由的鉤狀邊緣并將其移除。

完整的切除術對于后續的可視化非常重要。不完全切除術是原發性手術失敗的常見原因。后退者也可以直接用于取消鉤突過程。