導航支氣管鏡檢查(或電磁導航支氣管鏡檢查[ENB])是一種涉及專門的胸部計算機斷層掃描(CT)掃描的程序,其與磁場和計算機軟件一起用于將經支氣管鉗引導至感興趣的外圍區域。它用于小的外周病變,特別是在上肺。
ENB在下肺部病變中不那么準確,因為CT掃描是在吸氣末期獲得的,而支氣管鏡檢查是在潮式呼吸期間進行的。因此,應在潮氣量呼吸時獲得CT掃描。不幸的是,它不是實時成像,因為掃描是在幾天前提前幾天獲得的。預計技術進步最終將提高診斷產量,從而避免經胸針穿刺(具有氣胸風險)和手術室中更具侵入性的視頻輔助胸腔鏡手術(VATS)。
具有小導管探針或徑向球囊導管的支氣管內超聲(EBUS)也可用于幫助引導從業者進入外周病變。在超聲成像之后,必須移除導管并且通過工作通道引入鉗子。重要的是,在將超聲探頭改變為鉗子時患者不會咳嗽,以避免移動柔性支氣管鏡。 所述的成像裝置EBUS提供日益更好的分辨率。
用于指導小周邊結節的技術正在迅速出現。可以在手術之前使用虛擬三維(3D)CT來引導通路。支氣管征(支氣管通向病變)是有用的。用于實時“光學活組織檢查”的共聚焦激光內窺顯微鏡正在開發中。