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電磁導航支氣管鏡檢查
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智韜科技

時間 : 2023-08-22 17:43 瀏覽量 : 11


ENB(有時也稱為Navi)是一種微創方法,用于指導支氣管鏡活檢或針對小肺結節的針吸。ENB在肺結節的設置中特別有用; 早期肺癌的檢測對于早期成功治療非常重要。相反,肺癌的晚期檢測通常會產生不良后果。

在ENB發展之前,當患者出現肺部病變時,有三種方法可以獲得活檢,如下 :

支氣管鏡肺活檢

經胸針吸(TTNA)

手術切除

這些方法中的每一種都存在邏輯上的缺點,特別是如果病變不在常規支氣管鏡的范圍內,如果患者由于基線肺功能不良而不能耐受潛在的并發癥(例如,氣胸),或者如果患者不是手術候選人。

在ENB中,具有專有軟件的計算機系統轉換來自患者CT掃描的圖像以構建用于引導支氣管鏡檢查的“導航”目的的3D路線圖,特別是在支氣管內樹中。即使在患者正在進行術前麻醉和額外準備時,也可以使用這種軟件進行計劃數據。

計劃數據被上傳到電磁導航板中,操作員可以在其中查看。 然后,操作者使用被引導到病變可轉向傳感器探針和小護套保持在適當位置作為殘余擴展工作通道。有了這樣的工具,就可以引導針,鑷子和刷子進入小的肺結節。

已經廣泛研究了ENB作為診斷工具的功效。根據研究,ENB已顯示出診斷率為67-74%,并發癥(氣胸)率為2.2-3.5%。ENB也可以用于放置基準標記,這對于立體定向放射治療或胸腔鏡的指導是有用的。在一項對64名患者的研究中,ENB的基準標記物的保留率總體上高達82%:上葉病變為78%,中下葉病變為89%。 

考慮到ENB在其應用中的成功率,可以避免良性結節的非治療性胸外科手術,據報道,對于接受手術切除的肺部病變患者,其發生率在20-49%之間。 

一個缺點是ENB是一種非常昂貴的程序。該設備非常昂貴,并且所有導管,包括探針,針,三針刷,生物鑷子和其他工具只能使用一次,這增加了成本。產率不比常規方法高很多。許多專家指出,只要使用多種工具(例如,針,鑷子,刷子和洗滌物),常規技術(例如,徑向超聲波檢查,熒光檢查和具有3D CT圖像的虛擬支氣管鏡檢查)具有相似的產量。這個問題仍然存在爭議。

此外,使用的CT圖像不是實時的,并且通常僅吸氣。結節位置隨支氣管鏡檢查中的呼吸而變化,并且未通過吸氣末CT檢查。通常,不能使用獲得的CT掃描,并且必須獲得額外的專用掃描,這增加了患者的暴露。航空支氣管鏡檢查可能還沒有準備好與放射科醫師和實時CT觀察外包經皮穿刺活檢


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