肝臟活組織檢查的并發(fā)癥很少發(fā)生，但可能致命。下面列出的是臨床實(shí)踐中最常見的那些。

大多數(shù)（60％）并發(fā)癥發(fā)生在最初的2小時內(nèi)，96％發(fā)生在手術(shù)后的最初24小時內(nèi)。大約2％接受活組織檢查的患者需要住院治療不良事件。血管迷走神經(jīng)和疼痛是最常見的入院原因。

大約30％接受肝臟活檢的患者出現(xiàn)疼痛。它通常被描述為右上象限或肩部的鈍痛，持續(xù)時間相對較短，持續(xù)時間不超過2小時。這種疼痛經(jīng)常對止痛藥有反應(yīng)。無法忍受的嚴(yán)重腹痛令人擔(dān)憂，可能表明存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹腔內(nèi)出血或膽漏。

出血包括第二組并發(fā)癥。演示文稿包括包膜下或?qū)嵸|(zhì)性血腫，膽道出血和游離腹腔內(nèi)出血。

肝內(nèi)或包膜下血腫是最常見的出血并發(fā)癥，并且在大約23％的活檢后超聲檢查中被注意到。這些發(fā)現(xiàn)通常是偶然的，沒有相關(guān)的臨床癥狀。在盲法或腹腔鏡引導(dǎo)模式后，它們以相似的速率發(fā)生，但發(fā)生率可能受針型和成像技術(shù)的影響。大血腫是膽道梗阻的罕見原因。有癥狀的血腫應(yīng)該通過美國成像，但通常對鎮(zhèn)痛藥的保守治療有反應(yīng)。

Hemobilia表現(xiàn)為膽絞痛，胃腸道出血和黃疸。這是一種罕見的活檢并發(fā)癥; 一項(xiàng)針對68,276例活檢的研究報告了4例膽道出血。臨床表現(xiàn)范圍從慢性貧血到快速放血。血友病通常比其他并發(fā)癥發(fā)展得晚。癥狀發(fā)作的平均時間是手術(shù)后5天，但可能更早發(fā)生。保守治療通常就足夠了。然而，如果存在臨床上顯著的膽道出血，則血管造影是選擇的形式，因?yàn)?a data-mid="3287" href="http://lymlhs.cn/a/3593.html">診斷和干預(yù)都可以通過單一程序完成。

膽道腹膜炎是另一個值得注意的并發(fā)癥，盡管是罕見的并發(fā)癥。嚴(yán)重的腹痛和血管迷走神經(jīng)性低血壓預(yù)示著其發(fā)生。鎮(zhèn)痛藥和液體管理通常是足夠的，但病情的持續(xù)可能需要內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）和支架置入。

腹腔內(nèi)出血是最嚴(yán)重的出血并發(fā)癥。這是一種早期發(fā)生，最常見于手術(shù)后的最初幾個小時內(nèi)，盡管已經(jīng)注意到該手術(shù)后24小時出現(xiàn)這種并發(fā)癥的報告。晚期出血與預(yù)后不良有關(guān)。在一項(xiàng)大型研究中，腹膜出血的總發(fā)生率為0.32％。與自由出血風(fēng)險增加相關(guān)的因素包括年齡增加，肝臟惡性腫瘤，多針穿刺和肝硬化。

腹痛和持續(xù)的血流動力學(xué)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為心動過速和低血壓，是典型的明顯出血。通過美國早期診斷是首選。如果需要，治療包括積極的液體管理和血液和血小板輸注。在此過程中應(yīng)提前通知血管造影醫(yī)生和外科醫(yī)生，以便在需要時進(jìn)行快速干預(yù)。具有潛在栓塞的血管造影是首選干預(yù)措施。