目前的腹腔鏡血管控制限制了LRN在沒有下腔靜脈腫瘤血栓的患者中的應用。謹慎接近分類為T3a（涉及Gerota筋膜內的腎周圍組織）或T4（Gerota筋膜以外）的腫瘤患者，因為沒有大型系列報告這些腫瘤的長期安全性和療效數據。只要在腔靜脈附近的專利靜脈邊緣充足，腎靜脈侵犯就不再是禁忌癥。由于腎細胞癌（RCC）腫瘤血栓通常不涉及靜脈壁，因此血栓通?？梢韵蚰I臟擠回以獲得足夠的邊緣以在其與腔靜脈的交界處附近釘住或夾住腎靜脈。在完成案件之前，嚴格或通過凍結部分仔細檢查此保證金。

考慮先前腎臟或腹部手術的歷史是相對禁忌癥，并根據手術經驗個體化每個患者的治療。必須考慮的系統性疾病包括患有高碳酸血癥的慢性阻塞性肺病，出血性腹水，腹水和腸梗阻。