對根治性腎切除術病理學的評論顯示總體腎上腺轉移率約為5％。由于這種低轉移率疾病，許多外科醫生質疑所有接受根治性腎切除術的患者進行腎上腺切除術的效用。這適用于LRN，因為進行腎上腺切除術會增加約15-30分鐘的手術時間。

在整個文獻中，幾乎所有患有同側腎上腺轉移性腎細胞癌（RCC）的患者都有大的腎腫塊（≥T2）或中上極腫塊。在最大的系列中，Sagalowsky等人指出695名患者的轉移率為4.3％。特別感興趣的是左側轉移更為常見，其中只有一例發生在T1低位病變（3.5 cm）的患者身上。兩篇評論評論了基于術前成像預測腎上腺轉移可能性的能力。在兩篇綜述中，如果同側腎上腺在術前成像中顯示正常（陰性預測值為100％），則未發現腎上腺轉移病例。即使腎上腺在分期檢查中出現異常，也只有24-50％的患者實際上有腎上腺轉移。

基于這些數據，目前的做法是對接受LRN治療T2或更大腎臟腫塊或任何大小的上極腫瘤的患者進行腎上腺切除術。除非分期檢查顯示腎上腺的異常或非可視化，否則作者不會常規地對中腎至少的T1病變患者進行腎上腺切除術。