泌尿科醫生會熟悉側翼入路,因為它也可用于腹膜外進入腎臟。該方法的患者位于側臥位,病理側朝上。在該位置充分填充患者是必要的,以避免神經過度伸展并防止橫紋肌溶解的風險(特別是在肥胖患者中)。
小腿彎曲并在臀部填充; 在腿之間使用枕頭,并且上腿伸展并且在小腿彎曲的情況下填充。下臂放置在大約90o的延伸部分,帶有腋窩滾動,上臂在適當的扶手板中以彎曲的伸展姿勢放置。
在第11肋骨上切開并穿過第11肋骨上的肌肉和筋膜層。肋骨向后動員,注意避免損傷神經血管束。然后切除肋骨,并通過腰背筋膜進入腹膜后間隙。
腹膜在前內側反射,并且當一個人在正確的解剖學平面中操作時,通常可以識別腔靜脈或主動脈,這取決于側面。腎臟也可以動員以獲得較差的牽引力以幫助暴露腎上腺。
解剖通常沿著腺體的內側開始并結扎血管結構。通過清晰的解剖,腎上腺可以從腰肌移出并與同側腎分離。
這種方法在肥胖患者中提供了極好的暴露,因為它們的血管位移將在前內側移動并且比前路方法更容易解剖到腎上腺。與后路方法一樣,血管通路不像前路方法那樣方便。此外,在腋中線的第11肋水平處有胸膜反射受傷的風險以及無意中進入胸膜腔或肺損傷。因此,作者提倡常規術后胸片檢查以評估氣胸并排除不明傷。這種方法也限制了外科醫生僅評估同側腺體。