腹腔鏡抗反流手術適應癥包括以下 :
醫療管理失敗
需要長期的藥物治療
GERD的并發癥(例如, Barrett食管或消化性狹窄)
患者偏好(例如,由于生活質量問題,經濟問題或對藥物的不耐受而希望停止醫學治療)
食管外表現(如哮喘,聲音嘶啞,咳嗽,胸痛,誤吸)
青少年食管炎持續時間長,無自發緩解或難以治療,食管炎,茁壯成長或肺功能受損
混合性和食管旁疝
先前抗反流手術治療后復發性反流或并發癥
2013年ACG指南指出,手術是GERD患者長期治療的一種治療選擇,并且由經驗豐富的外科醫生在精心挑選的患者中進行藥物治療同樣有效。
磁括約肌增強
2012年,美國食品和藥物管理局(FDA)批準了LINX回流管理系統(Torax Medical,St Paul,MN),這是一種磁性括約肌增強系統,旨在以與胃底折疊術相同的方式支持LES。與胃底折疊術不同,該設備是動態的,由多個相互連接的鈦涂層稀土磁鐵組成。初始臨床試驗的結果是有希望的,相對于控制反流具有優異的結果,并且可能伴隨傳統胃底折疊術的較少的不良反應(例如,吞咽困難,氣脹)。此外,安全性配置似乎非常好。
在某些情況下,可能需要移除設備。已經描述了用于實現該目的的腹腔鏡技術。