前列腺特異性抗原(PSA)作為前列腺癌的篩選試驗的引入產生了戲劇性的轉變或階段遷移,這導致在疾病的早期階段診斷前列腺癌。因此,更多患者正在接受前列腺癌治療,行使許多不同的治療選擇,包括根治性前列腺切除術(開放式,腹腔鏡,機器人),近距離放射治療,外照射放療,強度調制放射治療(IMRT),冷凍手術,微波熱療,以及高頻超聲治療。
在診斷時更頻繁地降低階段,在分期前列腺癌患者中需要進行盆腔淋巴結切除術。盡管如此,盆腔淋巴結切除術仍然是泌尿外科醫生癌癥裝備的重要組成部分。本文概述的原則也與腹腔鏡和機器人淋巴結切除術有關,腹腔鏡和機器人淋巴結切除術通常在腹腔鏡或機器人前列腺切除術時進行。
盡管對所有治療選擇的外科技術進行了改進,但根治性前列腺切除術仍然是與顯著發病率相關的手術程序。由這些不同的治療方案引起的并發癥,包括尿失禁,陽痿和大便失禁,對患有轉移性疾病的患者采取保守措施。此外,在患有微觀轉移性疾病的病例中,可以改變使用外部束輻射,近距離放射治療或輔助激素治療的關于前列腺癌的非手術治療的決定。因此,腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術(LPLND)的目標是將高危患者排除在非手術治療之外,并在前列腺切除術時進行機器人或腹腔鏡檢查以分期高風險患者。
自從LPLND作為前列腺癌患者的分期手術建立以來,適應癥已經擴展到包括膀胱癌,陰莖和尿道惡性腫瘤的分期。 在這些其他類型的泌尿生殖系統癌癥中,轉移性疾病的存在也對治療選擇產生巨大影響。