腹腔鏡遠端胰腺切除術用四個套管針進行。將相機放置在臍部的12毫米套管針中，并將外科醫生的器械放置在左側5至12毫米和右側肋下套管針的5毫米處。第四個套管針是助手用于收縮的左側劍突管套管針。在實現氣腹并進行轉移性疾病評估后，通過胃結腸韌帶/網膜進入較小的囊。

然后通過小囊探查胰腺。線性腹腔鏡超聲裝置可用于找到適當的切除水平并評估肝臟的小轉移性病變。

為了進一步暴露胰腺，將短胃管收集到食管胃交界處。如果要保存脾臟，則保留短胃管。

動員脾彎曲以暴露胰腺尾部的下緣。然后通過將胰腺從胰腺下緣切開到脾臟的下極部，將胰腺從腹膜后動員出來。然后移動胰尾并向內側縮回。

這種解剖允許脾動脈和靜脈被血管縫合器或夾子之間隔離和分開。

在脾臟保存的情況下，可以節省脾臟血管。這需要從脾動脈和靜脈分離和凝固胰腺血管分支。脾臟可以保留并結扎脾動脈和靜脈（Warshaw手術）， ; 脾臟將由保存的短胃管維持。Li等人的一項薈萃分析表明，Warshaw手術可能不如保留脾臟血管那么安全; 但是，現有數據有限，需要進一步研究。

然后用血管吻合器分割胰腺。

如果要采取脾臟，則通過切開其懸韌帶來動員，并將整個標本置于提取袋中，并通過12mm套管針部位或Pfannenstiel切口之一的延伸部分移除。可以將脾臟粉碎以允許通過較小的切口進行提取。

如果需要排水管，則將其置于切除床中并通過5mm套管針部位取出。