在上下內(nèi)窺鏡檢查未發(fā)現(xiàn)來源后繼續(xù)或復(fù)發(fā)胃腸道出血是不明確的。大多數(shù)不明顯的胃腸道出血是由于小腸的病變，這個區(qū)域傳統(tǒng)上難以充分成像。在VCE之前，標(biāo)準(zhǔn)程序包括診斷方法的組合，包括上消化道內(nèi)窺鏡檢查，結(jié)腸鏡檢查和推進(jìn)式小腸鏡檢查，以及腸內(nèi)分析，核出血掃描，血管造影和小腸隨訪研究。

VCE可以顯示小腸的整個粘膜，可以進(jìn)行更完整的探索。膠囊內(nèi)窺鏡檢查可以檢測鋇研究遺漏的淺表病變。事實(shí)證明，VCE安全有效，診斷率高。如果在出血事件發(fā)生后1個月內(nèi)進(jìn)行檢查，診斷率最高。

對于不明原因的GI出血患者，膠囊內(nèi)窺鏡檢查與推內(nèi)窺鏡檢查相比是有利的。頓等證明膠囊腸鏡的用于模糊的消化道出血的診斷優(yōu)良產(chǎn)率與推腸鏡加小腸后續(xù)通過研究的比較。在這項(xiàng)研究中，膠囊內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)更敏感，因?yàn)槟c鏡檢查未發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡檢查錯過的病例。

在膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果與術(shù)中內(nèi)鏡檢查結(jié)果的比較中，發(fā)現(xiàn)VCE的敏感性為95％，特異性為75％。 隱匿性或明顯胃腸道出血患者的診斷率略高于隱匿性出血患者。大多數(shù)檢測到的病變是毛細(xì)血管擴(kuò)張（見下圖）和潰瘍。膠囊內(nèi)鏡檢查的正常結(jié)果令人放心：95.5％的陰性研究結(jié)果患者在隨訪評估中沒有病理學(xué)依據(jù)。 

出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

Neu等人發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)窺鏡檢查優(yōu)于病變檢測的標(biāo)準(zhǔn)檢測，并且相當(dāng)于指導(dǎo)治療決策和提高結(jié)果。 ]膠囊內(nèi)窺鏡檢查還可以檢測傳統(tǒng)方法（例如，結(jié)腸鏡檢查和上內(nèi)窺鏡檢查）范圍內(nèi)的病變。在一項(xiàng)研究中，膠囊內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)了先前未檢測到的結(jié)腸和胃中不明顯胃腸道出血的來源。膠囊內(nèi)窺鏡檢查越來越多地被認(rèn)為是模糊胃腸道出血的一線檢查。 

盡管結(jié)果不一致，膠囊內(nèi)窺鏡檢查似乎對患者的治療和結(jié)果具有臨床相關(guān)的積極影響。Mylonaki等人對50例不明原因GI出血患者的膠囊內(nèi)鏡檢查與推進(jìn)腸鏡檢查進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡檢查不僅檢測到更多病變，而且導(dǎo)致71％的患者治療發(fā)生變化。 Viazis等發(fā)現(xiàn)82％的陽性膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果患者可能采用治療干預(yù)，35％的患者可能具有不確定的意義。

當(dāng)對6個月的結(jié)果進(jìn)行回顧時，在膠囊研究陰性的患者中，進(jìn)一步出血并不常見（20％）。其他研究檢查了6個月的結(jié)果也表明，那些用膠囊內(nèi)鏡檢查評估不明原因的胃腸道出血的患者接受較少的后續(xù)診斷檢查并且需要較少的輸血。 

而推內(nèi)窺鏡檢查提供了活檢和治療的能力（例如，用于血管發(fā)育不良的氬等離子體凝固），膠囊內(nèi)窺鏡檢查不允許立即干預(yù)。然而，膠囊內(nèi)窺鏡檢查可用于計(jì)劃隨后的干預(yù)。

在對33名患者進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查以觀察不明顯胃腸道出血后長達(dá)20個月的結(jié)果的研究中，Maldonado等發(fā)現(xiàn)，根據(jù)膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果接受確定治療的患者再出血風(fēng)險顯著低于患有膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果的患者。沒有接受干預(yù)的消極或陽性結(jié)果。 這一發(fā)現(xiàn)使作者強(qiáng)調(diào)了補(bǔ)充治療程序的使用。

需要有關(guān)VCE在模糊胃腸道出血管理中的長期影響的進(jìn)一步數(shù)據(jù)。