外科醫(yī)生必須使他或她自己熟悉適當(dāng)?shù)姆块g設(shè)置，患者定位和腹腔鏡設(shè)備，以促進(jìn)手術(shù)成功。將患者置于背側(cè)仰臥位改良截石位置，將手臂牢固地固定在患者側(cè)。將手臂盡可能靠近患者定位允許外科醫(yī)生和助手在患者頭部和肩部的任一側(cè)上具有足夠的手術(shù)室，從而優(yōu)化朝向骨盆的角度。

在婦科腹腔鏡檢查期間需要的20-30o特倫德倫堡期間，常規(guī)使用肩托或墊來保護(hù)患者。在放置子宮操縱器期間將患者定位在改良的背側(cè)截石位置，同時在腹腔鏡檢查期間降低腿。子宮操縱器的放置需要雙殼鏡或陰道牽開器，牽引器和頸椎擴(kuò)張器。在這部分程序中，溫和程度的特倫德倫伯格是有幫助的。在成功放置操縱器和膀胱導(dǎo)管之后，將腿重新定位在低截石位置以進(jìn)行剩余的手術(shù)。

外科醫(yī)生和助手朝向患者的腳部操作，而不是像傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)那樣彼此面對。當(dāng)外科醫(yī)生用雙手腹腔鏡器械操作時，助手操作相機，其中一個通常用作牽開器，而另一個可以是用于切割和凝固組織的單極，雙極，諧波或密封裝置。助手有各種使用的抓手，包括無創(chuàng)傷，馬里蘭或腸道抓手。根據(jù)組織角度，助手可以具有更有效的操作角度。雖然一些外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場使用的幾種器械很麻煩并且會抑制運動的經(jīng)濟(jì)性，因此抽吸式?jīng)_洗器也可以作為輔助TLH的一種非常有用的補充。