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腹腔鏡子宮切除術(shù)適應(yīng)癥
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-07-12 17:34 瀏覽量 : 11


腹腔鏡子宮切除術(shù)(TLH)的適應(yīng)癥與全腹子宮切除術(shù)(TAH)相似,可能包括平滑肌瘤,盆腔器官脫垂和子宮異常出血。TLH也可能適用于惡性和癌前病變的切除和切除,如婦科腫瘤學(xué)文獻(xiàn)中廣泛的病例系列所述。當(dāng)然,存在TLH可能是有利的情況,主要是那些陰道子宮切除術(shù)可能困難的情況。通常,通過粘連,狹窄的亞恥骨弓,未經(jīng)產(chǎn)的骨盆或平滑肌瘤,無論它們是多個(gè),大的,還是在子宮下段發(fā)現(xiàn),都可能使子宮進(jìn)入并發(fā)癥。在這些情況下,腹腔鏡檢查可用于游離粘連并分割上椎弓根,允許腹腔鏡輔助陰道子宮切除術(shù)。

美國婦產(chǎn)科學(xué)院就選擇良性疾病的子宮切除術(shù)途徑提出以下建議 :

在可行的情況下,陰道子宮切除術(shù)是首選方法。

腹腔鏡子宮切除術(shù)是開腹式子宮切除術(shù)的首選替代方案,適用于陰道子宮切除術(shù)不明確或不可行的患者。

外科醫(yī)生應(yīng)考慮臨床因素,以確定每個(gè)患者的子宮切除術(shù)的最佳途徑。

陰道和子宮的大小和形狀; 子宮的可及性(例如,下行,盆腔粘連); 宮外疾病的程度; 需要并行程序; 外科醫(yī)生培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn); 平均病例數(shù); 可用的醫(yī)院技術(shù),設(shè)備和支持; 病例是緊急的還是預(yù)定的,患者偏好都可以影響子宮切除術(shù)的路徑。

應(yīng)該在子宮切除術(shù)的路線和每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)上與患者進(jìn)行討論。

機(jī)會性輸卵管切除術(shù)通常可以在陰道子宮切除術(shù)時(shí)安全地完成。

機(jī)器人輔助在執(zhí)行腹腔鏡子宮切除術(shù)中的作用尚未明確確定,需要更多的研究來確定臨床應(yīng)用。

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