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胸腔鏡肌切開術(shù)的成果
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-06-30 17:37 瀏覽量 : 10


來(lái)自開放手術(shù)時(shí)代的長(zhǎng)期結(jié)果數(shù)據(jù)表明65-70%的患者成功緩解了吞咽困難。然而,這些患者中的大多數(shù)接受了開胸手術(shù),并且肌切開術(shù)在胃上的延伸最小。這種缺乏足夠的肌腱切除術(shù)已被證實(shí)是胸腔鏡或開胸肌切開術(shù)后大多數(shù)復(fù)發(fā)性吞咽困難的原因。

此外,許多這些晚期失敗是由于嚴(yán)重的,難以治療的反流而影響生活質(zhì)量并需要手術(shù)干預(yù)。由于腹部入路的出現(xiàn),并且由于腹腔鏡技術(shù)極大地改善了可視性并允許更長(zhǎng)的經(jīng)腹肌切開術(shù),因此成功率顯著提高。一些作者現(xiàn)在支持使用術(shù)中內(nèi)窺鏡或測(cè)壓指導(dǎo)進(jìn)行肌切開術(shù)以確保完全消除LES。具體而言,Willis的吊索纖維(LES的傾斜部分)必須通過(guò)手術(shù)分開以提供足夠的食物通道。

經(jīng)胸入路也使得進(jìn)行抗反流手術(shù)更加困難。使用腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)基本上糾正了這些問(wèn)題。接受腹腔鏡Heller肌切開術(shù)和抗反流手術(shù)的患者吞咽困難的長(zhǎng)期結(jié)果在大型研究中為80-95%。 控制反流的結(jié)果可能不如吞咽困難的結(jié)果。


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