一些腎上腺病變需要進行徹底的管理。每種病理都存在術前，術中和術后需要注意的風險。

對激素活躍的腎上腺病變患者進行仔細的術前評估至關重要。外科醫生必須了解腎上腺生理學。此外，麻醉學，內分泌學和（在某些情況下）心臟病學的咨詢在術前通常是有幫助的。

嗜鉻細胞瘤患者代表了一個獨特的困難隊列。術前，這些患者需要藥物α-腎上腺素能阻滯，并且通常需要加入β-腎上腺素能阻滯劑，以便進行充分的血壓控制。另外，這些患者傾向于顯著減少體積并且可能患有導管胺誘導的心肌病。術前明智地使用α受體阻滯劑可以以受控方式促進這些患者的血容量擴大。

除了腎上腺特異性問題外，患者術前還需要采取標準預防措施。患者應在手術前一天接受僅含有透明液體的機械腸道準備。應在切口后1小時內給予廣譜圍手術期抗生素，并在麻醉誘導前開始使用有或沒有皮下注射肝素的長襪和氣動壓迫裝置進行標準深靜脈血栓預防。