診斷性腹腔鏡檢查的患者選擇以及相對或絕對禁忌癥的鑒定對于腹腔鏡手術的成功結果至關重要。

除了詳細的病史和細致的體格檢查外，還應特別努力確定腹部手術，腹腔膿腫，穿孔性闌尾炎的先前病史，或腹膜內腹膜疝的存在; 這些情況可能與實質性粘連有關。實驗室研究，心電圖（ECG）和胸部X線攝影應根據與需要全身麻醉的任何外科手術相關的相同標準進行。 

有嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）病史的患者可能需要進一步的研究，如動脈血氣和肺功能檢查。氦氣可被視為替代品。應評估和治療嚴重的心律失常; 高碳酸血癥和由此導致的酸中毒可能通過加重缺血而對心肌產生不良影響。

探查性腹腔鏡檢查的絕對禁忌癥包括：

治療干預的已知或明顯適應癥，例如穿孔，腹膜炎，已知的腹腔內損傷，先前手術的并發癥，休克，內臟切除或腹壁開裂

急性腸梗阻伴有大量（> 4 cm）腸擴張，可能會遮擋腹腔鏡觀察并增加腸損傷的可能性

未矯正的凝血功能障礙

腹部緊張或擴張（疑似腹腔室綜合征）

創傷伴有血流動力學不穩定或明顯的腸道損傷跡象，如膽汁或掏膛的存在

診斷性腹腔鏡檢查的相對禁忌癥包括：

ICU患者病情嚴重，不能耐受氣腹，潛在的高碳酸血癥或全身麻醉

存在前腹壁感染（蜂窩織炎或軟組織感染）

最近的剖腹手術（4-6周內）或繼發于先前腹部手術的廣泛粘連

主動脈瘤性動脈瘤（可能與血管破裂風險增加有關）

懷孕（可能與妊娠子宮或胎兒窘迫的損傷有關）

心肺妥協

病態肥胖