預防ERCP術后并發癥的第一步是確定最有可能發生不良事件的患者。將患者置于PEP風險較高的因素（與此程序相關的最常見嚴重并發癥）可大致分為以下幾類：

與患者相關的因素

程序相關因素

與運營商相關的因素

潛在的疾病或執行ERCP的指征

重要的是區分無癥狀的術后胰酶升高的血清淀粉酶和脂肪酶，這可以在手術后最初24小時內接受ERCP的所有患者中超過一半，以及由ERCP誘發的真正臨床胰腺炎中出現。伴有胰腺型疼痛或橫斷面成像確認炎癥。

能誘導PEP提出潛在機制包括以下 ：

電烙術引起的熱損傷

胰管過度注射引起的靜水損傷

腸內容物或對比劑的酶促損傷

由于乳頭狀孔口周圍長時間操作導致水腫引起的機械損傷