腹壁位于劍突進程頭側和恥骨尾側之間。橫向地,它從腰椎的一側沿周向延伸到另一側,具有肋骨和髂嵴作為限制。
腹壁的結構或不同組件在內側包括腹直肌,并且在側面包括外斜肌,腹內斜肌和腹橫肌及其各自的筋膜。這些結構提供了維持腹腔完整性和局限性的支撐。肌肉和腱膜層被皮下組織和皮膚覆蓋。最后兩種結構在切口疝的病理生理學中沒有特定的作用。
盡管肥胖與皮下脂肪的增加有關,但是腹內壓增加克服了肌肉和腱膜成分的牢固遏制,并使肥胖患者處于切口疝的風險之中。
對于外科醫生來說,前腹壁對于切口疝是特別感興趣的。以下討論主要集中在這種結構上。
構成前腹壁的多個組成部分,從外到內,如下:
皮膚
皮下組織(Camper和Scarpa fascias)
前腱膜
肌肉(腹直肌,外斜肌,內斜肌和腹橫肌)
后腱膜
橫膈筋膜
腹膜
已經發現,弱化區域容易出現切口疝。這些改變了層的配置,包括以下內容:
中線 - 腹直肌中心連接腹直肌的前后腱膜; 大多數切口都是在中線創建的,通常用于剖腹探查,以便更好地暴露腹腔; 中線也有最高的壓力,這使得它容易發生切口疝
弓狀線 - 腹直肌的后腱膜鞘成為臍下方的兩個指腹
半月線 - 沿腹直肌的邊緣橫向延伸; 它是直肌和腹內斜肌和腹橫肌的連接