原發性乳糖不耐癥（衰老的正常結果）這是最常見的乳糖不耐癥類型。

大多數人天生就有足夠的乳糖酶。嬰兒需要這種酶來消化母乳。一個人產生的乳糖酶量可能會隨著時間的推移而減少。這是因為隨著人們年齡的增長，他們的飲食會更加多樣化，對牛奶的依賴也會減少。

乳糖酶的下降是逐漸的。這種乳糖不耐癥在具有亞洲、非洲和西班牙血統的人群中更為常見。