女性與男性的心絞痛可能有所不同，因為女性經歷經典心絞痛的癥狀有所不同。對于某些女性，他們可能不會感覺到胸悶或緊繃的典型癥狀，但有時會感到疲倦，這是心絞痛的癥狀。

女性也可能更經常患有冠狀動脈微血管疾病。冠狀動脈微血管疾病涉及心臟細小動脈的阻塞，可能會影響血液流動。

它與冠狀動脈疾病不同，在冠狀動脈疾病中，斑塊積聚限制了血流。實際上多達50％的患有心絞痛癥狀的女性的心外膜（主要）冠狀動脈沒有阻塞。

患有冠狀動脈微血管疾病的女性經常會發生微血管心絞痛，這可能在正常活動以及身體或精神壓力下發生。