與心臟的刺激不同，隔膜的刺激是一個需要訓練肌肉的漫長過程。單個刺激通常不足以產(chǎn)生收縮：需要一系列刺激（即脈沖序列）來產(chǎn)生總和收縮。必須協(xié)調的脈沖序列刺激的關鍵方面包括每分鐘傳遞的脈沖序列的數(shù)量（速率）及其持續(xù)時間，以及脈沖幅度，寬度，間隔和頻率。肌肉收縮通常僅持續(xù)脈沖序列的持續(xù)時間。

研究表明，脈沖序列刺激隔膜數(shù)周至數(shù)月可導致有序的超微結構和生化變化。肌肉慢慢增加血液供應; 酶效率提高; 和氧化磷酸化的線粒體能力增強。這些變化反映了快速糖酵解和慢氧化肌纖維向完全慢纖維的轉化，這使得氧化肌纖維能夠長時間進行持續(xù)的機械作用。

這種調理對于防止骨骼肌疲勞至關重要。雖然在正常呼吸時隔膜每天24小時都在工作，但是單個神經(jīng)束和運動單元（通常是數(shù)百根纖維）的募集模式使得并非所有運動單元在單個呼吸循環(huán)期間都是活動的。這種模式可以讓疲憊的肌肉恢復。通過脈沖串刺激隔膜，很可能在每次呼吸期間大多數(shù)神經(jīng)纖維和肌肉群受到強烈刺激。

這些適應性變化是成功接受脈沖序列刺激所必需的。然而，應該記住，在患有四肢癱瘓的個體中，隔膜可能在機械通氣期間因廢用而萎縮，在這種情況下，它必須逐漸恢復到功能狀態(tài)，這在一些患者中可能是不可能的。