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根治性膀胱切除術相關解剖學
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智韜科技

時間 : 2023-10-16 17:37 瀏覽量 : 10


膀胱是一個腹膜外肌肉尿液儲存器,位于骨盆恥骨聯合體后面。在膀胱的圓頂處是中間的臍帶韌帶,一條固定在臍上的纖維索,代表閉塞的尿道。該韌帶包含必須在分開時結扎的血管。將尿液從腎臟輸送到膀胱的輸尿管傾斜地接近膀胱并且在后上方接近膀胱,進入三角區。膀胱內輸尿管口大約相距2-3厘米,形成三角區的超外邊界。三角區由夾間脊和膀胱頸之間的區域組成。膀胱頸作為內括約肌,在根治性膀胱切除術中被犧牲。

在男性中,精囊,輸精管,輸尿管和直腸與膀胱的后下方面接壤。膀胱前方是Retzius的空間,由纖維脂肪組織和前膜筋膜組成。膀胱的穹頂和后表面被頂葉腹膜覆蓋,其優于精囊并且與前直腸腹膜連續。在女性中,后腹膜反射與子宮和陰道連續。

膀胱的血管供應主要通過髂內動脈(腹下動脈)到達,分支進入上,中,下膀胱動脈,通常可識別為外側和后側椎弓根。動脈供應也通過閉孔和下臀動脈到達,并且在女性中通過子宮和陰道動脈到達。膀胱靜脈引流是一個豐富的網絡,通常與指定的動脈血管平行,其中大部分最終流入髂內靜脈。

最近廣泛的解剖病理學研究已經確定膀胱的初始淋巴引流主要是進入髂外,閉孔,髂內(下腹)和髂總節。在引流至這些哨兵骨盆區域后,擴散可繼續到骶前,顱側,房間動脈和腹主動脈旁淋巴結鏈。


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