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人工尿道括約肌的放置程序的歷史
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-10-12 17:25 瀏覽量 : 9


控制尿失禁的人工裝置并不新鮮。Foley在1947年描述了一種人造括約肌,這是一種外部佩戴的尿道袖帶,連接在保存在患者口袋中的泵上。第一個(gè)類(lèi)似于當(dāng)前模型的人工尿道括約肌是由Brantley Scott博士于1972年開(kāi)發(fā)的。它被稱(chēng)為AS 721,它由一個(gè)流體儲(chǔ)存器,一個(gè)充氣泵,一個(gè)放氣泵和一個(gè)帶有4個(gè)單向閥的充氣袖套組成。括約肌部件內(nèi)的流體將液壓傳遞到袖帶。不幸的是,它在機(jī)械上不可靠并且具有高的尿道侵蝕率。

1974年,出現(xiàn)了一種新型號(hào)(AS 761)。該型號(hào)提供了一個(gè)壓力調(diào)節(jié)氣球,可以自動(dòng)封閉袖帶。該壓力調(diào)節(jié)氣囊在液壓系統(tǒng)內(nèi)提供恒定的預(yù)定壓力,使得壓力 - 容積關(guān)系變得非常可預(yù)測(cè)。

AS 761設(shè)備很快被修改為AS 742型號(hào)。這種較新的括約肌消除了對(duì)充氣泵的需求。壓力調(diào)節(jié)球囊用作袖帶流體的儲(chǔ)存器。延遲填充電阻器允許患者在尿道袖口閉合之前足夠的時(shí)間完成無(wú)效。然而,這種假體仍然不適合患者使用。

AS 791/792設(shè)備于1979年推出,其特點(diǎn)是控制組件將閥門(mén)和電阻器合并為一個(gè)單元。手術(shù)植入更容易,組件更少,連接更少。但是,控制泵沒(méi)有開(kāi)關(guān)能力。尿道萎縮和袖帶糜爛的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。激活該設(shè)備需要第二次操作。

通過(guò)不斷的發(fā)展和改進(jìn),AMS 800裝置于1983年推出。在改造過(guò)程中,控制組件(閥門(mén)和電阻器)被移入泵室。該型號(hào)采用新型鎖定機(jī)構(gòu),可使袖帶保持在打開(kāi)或關(guān)閉位置; 因此,袖帶可以在植入后保持放氣(打開(kāi))狀態(tài),并且可以在6-8周后激活,而不需要第二次操作。

1987年,AMS推出了窄背袖口。這種改進(jìn)改善了對(duì)下面的尿道或膀胱頸的壓力傳遞,已經(jīng)證明這可以降低侵蝕和組織萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。1988年,引入了抗扭結(jié)和彩色編碼的管材。

AMS 800是最廣泛使用和成功的人造尿道括約肌。迄今為止,全球已有超過(guò)94,000名男性接受了AMS 800治療。


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