大約80-85％的寶石自發(fā)通過。大約20％的患者因?yàn)闊o法忍受的疼痛，無法保留腸內(nèi)液體，近端UTI或無法通過結(jié)石而需要入院。

結(jié)石病最具病態(tài)和潛在危險(xiǎn)的是尿路梗阻和上尿路感染的結(jié)合。腎盂腎炎，腎盂腎炎和尿膿毒癥可以隨之發(fā)生。在這些情況下，早期識(shí)別和立即手術(shù)引流是必要的。

由于去除結(jié)石的微創(chuàng)方式通常能成功地去除結(jié)石，因此管理結(jié)石的主要考慮因素不是石頭是否可以被移除，而是能否以最簡單的方式以最低的發(fā)病率去除結(jié)石。

通常引用的尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率在5年內(nèi)為50％，在10年內(nèi)為70％或更高，盡管1999年發(fā)表的一項(xiàng)大型前瞻性研究表明復(fù)發(fā)率可能比7.5-更低，為25-30％。年期間。首次輸尿管結(jié)石發(fā)作后的復(fù)發(fā)率也分別在1年，5年和10年分別為14％，35％和52％。

代謝評(píng)估和治療適用于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，包括多發(fā)結(jié)石，有既往結(jié)石個(gè)人或家族史，年齡較小的結(jié)石或治療后殘留結(jié)石的患者。 。

藥物治療通常有效地延遲（但可能不完全停止）結(jié)石形成的趨勢(shì)。藥物治療最重要的方面是保持高液體攝入量和隨后的高尿量。沒有足夠的尿量，沒有多少醫(yī)學(xué)或飲食療法可能成功地防止結(jié)石形成。

根據(jù)估計(jì)，僅僅增加液體攝入量并定期去看醫(yī)生建議增加體液和飲食適度可以將結(jié)石復(fù)發(fā)率降低60％。這種現(xiàn)象被稱為“石診所”效應(yīng)。相比之下，通過適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和治療依從性的最佳代謝測(cè)試可以完全消除許多患者的新結(jié)石，并顯著減少大多數(shù)患者的新結(jié)石形成。