一般而言，腹膜外腹腔鏡腎切除術的適應癥與腹膜內途徑相似。與傳統的腹腔鏡腎切除術相比，使用腹膜后方法具有一定的優勢，包括快速進入大血管和腎血管系統，而不需要內側動員固體內臟或腸。

這對于病態肥胖的患者，在經歷過腹部手術或預期腹腔內粘連的放射治療的患者，以及基于術前放射攝影成像預期與腫瘤腫塊相關的腎血管異常和/或新血管形成的患者特別有益，早期血管控制是必不可少的。

此外，由于缺乏腸道操縱和二氧化碳對胃腸道的刺激作用，術后腸梗阻的發生率和再喂食時間要少得多。

另外，當腹膜后被淋巴結病和腫瘤新生血管等因素扭曲時，迅速進入大血管和腎門是特別有用的。

對于良性和惡性病變，定期進行腹膜后腹腔鏡腎切除術。同時進行腎上腺切除術和區域性淋巴結切除術的決定是個性化的，但通常使用這種方法進行。腹膜外腹腔鏡檢查已成為腎上腺病變的主要通路，包括腎上腺皮質癌和嗜鉻細胞瘤。腎腫瘤大小，位置以及淋巴結病的放射學或術中證據并不禁止使用該程序，并且通常通過使用腹膜后手術來促進。

對于最大的腎臟腫瘤，腹膜外提取可能具有挑戰性。在那些情況下，最初的腹膜后腎血管控制隨后轉變為經腹膜切開用于腫瘤動員和樣本提取是有利的。

腹膜后腹腔鏡腎切除術也常用于良性腎臟病變。術語“單純腎切除術”用詞不當; 去除與慢性腎盂腎炎相關的無功能性腎積水腎和腎可以反映特別具有挑戰性的腎切除。與根治性切除術，于主腹膜后結構早期接入與后腹腔鏡腎切除術在此設置有利于為好。在存在腎臟感染和腎盂腎炎的情況下，維持腹膜后手術區域具有將感染過程定位于容納空間的附加優點。

最后，腹腔鏡供體腎切除術也可以使用完全腹膜外方法進行，其中通過直接進入主動脈和腔靜脈來促進用于移植的足夠長度的腎血管。

一旦技術被適當地掌握，腹膜后方法用于各種外科手術，包括腎輸尿管，腎部分切除術，腎盂成形，和腎上腺。

腹膜后入路的相對缺點包括較小的工作空間，這使得大的樣本捕獲和移除具有挑戰性，以及與具有相關的高碳酸血癥的標準腹腔鏡檢查相比，吹入劑的組織吸收略高。然而，這通常在臨床上無關緊要，理論本身正受到當前研究的挑戰（見結果）。