腎上腺切除術的適應癥起初可能看起來很簡單。然而，隨著無癥狀和可能良性腎上腺腫塊診斷率的提高，管理層仍然存在爭議。

大于6厘米的腫塊的腎上腺皮質癌發生率為25％，應手術治療。 可以安全地觀察到小于4 cm的腫塊，因為它們的腎上腺皮質癌的發生率為2％。

然而，尺寸類別不會改變激素活性病變的管理; 在大多數情況下，這些也應該通過手術切除進行管理。腎上腺可能是轉移的常見部位，因此應根據原發性和分級的原發性惡性腫瘤指南來管理已知原發性惡性腫瘤的患者。例如，腎上腺是腎細胞癌同步或異時轉移的常見部位; 手術切除可以經常提供與腎切除術相結合的初步治療。 

手術切除適用于以下腎上腺病變：

康恩綜合癥

庫欣綜合癥

嗜鉻細胞瘤

大的骨髓脂肪瘤

轉移性腫瘤

腎上腺皮質癌 

神經母細胞瘤（兒科人群）

方法的選擇將取決于腫塊的大小和位置，惡性腫瘤的可能性以及外科醫生使用不同技術的經驗。腎上腺切除術的開放式方法被認為是懷疑是腎上腺癌的大規模的金標準。 

此外，開腹腎上腺切除術是禁忌腹腔鏡手術患者的首選治療方法。患者無法接受氣腹是腹腔鏡檢查的絕對禁忌癥。多次腹部手術和肥胖仍然是腹腔鏡檢查的相對禁忌癥。