靈活的膀胱鏡而不是剛性膀胱鏡通常用于診斷性膀胱鏡檢查。靈活的膀胱鏡具有出色的光學性能,可在膀胱鏡檢查期間提高患者的舒適度,尤其是在辦公室環境中進行時。還經常進行仔細的尿道鏡檢查,以評估尿道括約肌機制的結構和功能,并排除尿道病變。
靈活的膀胱鏡用于評估膀胱和尿道的解剖結構。與剛性膀胱鏡相比,靈活的膀胱鏡對患者來說剛性較小且更舒適。
通常,患者位于背痛切開位置,制備生殖器并以無菌方式覆蓋,并且將大量潤滑劑施加到尿道口和膀胱鏡。根據美國泌尿學會關于抗菌藥物預防的指南,所有患有手術感染風險因素的患者應在單純膀胱尿道鏡檢查前接受抗生素預防。 同樣,所有接受膀胱尿道鏡檢查且任何形式干預的患者也應進行預防。
然后打開沖洗液并將膀胱鏡小心地插入尿道口。小心地借助于直接可視化以無損傷的方式通過尿道插入窺鏡。一旦膀胱頸被橫穿并且膀胱進入,則可以排出膀胱尿液或尿液以進行培養和分析。然后用滴入適量的沖洗液進行膀胱的系統檢查,并且應包括通過范圍彎曲檢查膀胱頸和膀胱穹頂。應注意尋找膀胱病理學(例如,粘膜病變,異物,膀胱壁的結構變化,憩室或瘺管的開口)。輸尿管口應雙側確定。
在圓滿地檢查膀胱后,應再次開始沖洗以便于尿道檢查。范圍應逐漸通過膀胱頸和尿道撤回,注意觀察尿道粘膜和結構,因為管腔塌縮超過范圍的末端??梢赃M行評估括約肌功能的操作,例如Valsalva和自主括約肌收縮。然后應清潔患者,取下手術單,如果需要,應將患者帶到最近的衛生間以使其無效。