最初，在疑似腎上腺皮質(zhì)癌的情況下，開放性腎上腺切除術(shù)是首選。然而，今天，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)幾乎沒有絕對(duì)的禁忌癥。已經(jīng)成功地進(jìn)行了腹腔鏡治療所有腎上腺病變的方法。如腹腔鏡腎上腺經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)增加，絕對(duì)禁忌癥已經(jīng)減少。

在目前的實(shí)踐中，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)通常在12cm或更大的病變中是禁忌的。然而，腹腔鏡方法已經(jīng)在大腎上腺腫瘤用于高達(dá)17公分。在Boylu等人的報(bào)告 中，腹腔鏡方法在大于8 cm的病變中的使用導(dǎo)致更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間和更高的失血量，但在住院時(shí)間，開放轉(zhuǎn)換率和病理結(jié)果進(jìn)行比較時(shí)具有可比性。

因此，懷疑手中腹腔鏡腎上腺切除術(shù)的唯一絕對(duì)禁忌癥是腎上腺皮質(zhì)癌，并延伸到周圍器官。在這種情況下，開放式方法有助于整體切除所有相關(guān)的內(nèi)臟，并提供更高的治愈機(jī)會(huì)。