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腹腔鏡脾切除術治療門靜脈高壓癥肝硬化門靜脈高壓性胃病
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智韜科技

時間 : 2023-05-06 17:30 瀏覽量 : 14


門脈高壓性胃病(PHG)是胃粘膜的內鏡異常,最常見于晚期肝病和/或門靜脈高壓癥患者。由于麥科馬克的報告等。1985年,這些胃粘膜病變的發生被稱為充血性胃病或PHG。該內窺鏡病變的特征在于存在具有蛇皮樣外觀的粘膜馬賽克圖案,局灶性紅色和褐色斑點,以及位于胃底或胃體內的血管擴張。它涉及在門靜脈高壓癥中發生的胃粘膜的宏觀變化,其與粘膜和粘膜下血管擴張和角膜膨隆相關,而沒有顯著的炎癥變化。

最近,PHG已經成為一種新的病理學實體,可以包括在肝硬化并發癥中,無論PHG急性出血的發生率低。以前的報道表明,出血的頻率為輕度PHG(3.5-31%),相比那些有嚴重PHG(38-62%)更高和非選擇性SS-阻滯劑,如心得安,是PHG的有效療法。門體分流手術有效地降低門靜脈壓力,它已被證明是在從PHG出血的治療是有用的。不過,也有在治療晚期肝病不可避免的手術風險。最近,一些報道已經顯示在PHG經頸靜脈肝內門體分流(TIPS)的效果,然而,也有一些并發癥門體腦病和分流功能障礙。


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