腹腔鏡脾切除術(shù)的適應(yīng)癥與開腹脾切除術(shù)相同，除非需要進(jìn)行急診脾切除術(shù)和剖腹探查術(shù)治療創(chuàng)傷性損傷。腹腔鏡脾切除術(shù)適用于各種良性血液病，惡性血液病，繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)和脾的其他解剖學(xué)障礙。

腹腔鏡脾切除術(shù)治療最常見的良性血液病是免疫性血小板減少性紫癜  （ITP），當(dāng)藥物治療（包括類固醇和靜脈注射丙種球蛋白）失敗或需要長期使用類固醇時，建議采用該方法。腹腔鏡脾切除術(shù)也可以在其他良性疾病中得到保證，包括其他類型的血栓性紫癜，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)或嚴(yán)重貧血的主要和中間地中海貧血，鐮狀細(xì)胞病和難治性自身免疫性溶血性貧血。

由于診斷或治療原因，可以進(jìn)行用于脾臟惡性疾病的腹腔鏡脾切除術(shù)。適應(yīng)癥包括骨髓增生性疾病，淋巴組織增生性疾病，毛細(xì)胞白血病，霍奇金與非何杰金氏淋巴瘤，惡性血管瘤，惡性淋巴瘤，和lymphangiosarcomas。

盡管已經(jīng)報道了腹腔鏡脾切除術(shù)在創(chuàng)傷中的應(yīng)用 ，但其作用是有限的，因為大多數(shù)血流動力學(xué)穩(wěn)定的脾損傷患者是非手術(shù)成功治療的，不穩(wěn)定的患者需要緊急剖腹手術(shù)來控制出血并評估可能的相關(guān)創(chuàng)傷。