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慢性鈣化性胰腺炎總是與酒精中毒有關。最早的發現是在胰管中沉淀出蛋白質物質,形成蛋白質栓塞,隨后鈣化。導管和小葉最初以隨機方式參與,并且它們被正常的實質組織包圍。然而,隨著疾病的進展,這些正常區域變得更加分散。胰腺導管上皮在蛋白質栓塞部位經歷萎縮,增生和化生。許多小胰腺小管擴張,而其他小的纖維化則消失。
由于交替的狹窄和擴張,主胰管顯示出湖鏈外觀。在大約50%的慢性鈣化性胰腺炎患者中,胰腺實質包含不同大小的囊腫(幾毫米至5厘米)。這些囊腫由立方形上皮排列并含有胰酶。胰周纖維化通常是涉及門靜脈和/或脾靜脈的晚期發現。胰周纖維化導致腹膜后淋巴管狹窄或閉塞。腹水可能使1-2%患者的門靜脈高壓或淋巴阻塞導致慢性鈣化性胰腺炎并發癥。
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