經肛門內窺鏡顯微手術(TEM)和經肛門微創手術(TAMIS)成果
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智韜科技
時間 : 2020-04-02 18:09 瀏覽量 : 47
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Winde等進行了一項前瞻性研究,發現與TEM相關的手術時間,失血量,住院時間和鎮痛要求明顯低于腹部切除術。以下TEM腫瘤的復發率已經被報道的范圍從2.4%至16%, ,而與常規的肛門切除范圍相關聯的4%至36%的復發率。
在對I期直腸癌局部切除或TEM與根治性切除的系統評價和薈萃分析中,Veereman等發現主要結局(總生存,無病生存,局部無復發生存和無轉移生存) )沒有證據表明局部或根治性切除的優越性。 對于次要結果(失血,住院時間,手術時間,永久性造口數和圍手術期死亡),證據支持局部切除。
需要進行額外的隨機研究,比較TEM與傳統局部切除和根治性切除。
TAMIS與TEM相比具有多項優勢。它需要最少的設置時間,并且使用現有的腹腔鏡相機和儀器提供了TEM的低成本替代方案。盡管如此,學習曲線通常具有可比性,但對于已經熟悉單端口方法的腹腔鏡外科醫生來說可能更短。 在經驗豐富的腹腔鏡外科醫生的手中,這項技術還通過直腸乙狀結腸連接提供腫瘤的放大可視化。 因此,在精心挑選的患者中,這是一種具有成本效益,創新,安全和可行的方法。
雖然TAMIS是一種很有前景的方法,更多的比較研究和隨機試驗來確定其在癌癥復發率和總體生存率方面的療效。