應用于內窺鏡尖端的透明遠端附件(帽)均勻地用于ESD過程中。蓋子在手術的解剖階段保持可視化特別有用,因為它用于保持切除的粘膜瓣離開內窺鏡鏡片,從而防止“紅色”。許多帽子具有允許水流出的排水孔和血液。帽是一次性的并且可從許多制造商獲得并且具有對應于不同內窺鏡尺寸的各種直徑。
一些制造商已修改瓶蓋以包括灌溉口(例如,KUME罩; Create Medic,Yokohama,Japan),抓取器/牽開器(例如,EndoLifter,Olympus,Tokyo,Japan),以及集成的切割線或圈套(例如,KUME帽) - 刀具附件;創建Medic)以協助執行ESD。然而,目前在美國市場上沒有銷售或銷售這些特殊遠端附件。
盡管帽確實提供了一些組織收縮,但效果并不理想。因此,已經評估了幾種方法和裝置以改善ESD期間的組織收縮,包括增加重力收縮的加重(“沉降片”)夾子,具有螺紋外部和內部牽引方法的夾子,外部抓握鉗,磁性錨固收縮系統,彈簧裝置和雙內窺鏡方法。的這些方法都已經獲得了廣泛應用,并加強組織回縮仍然在這個時候調查目標區域。