膀胱鏡檢查是屬于侵入性檢查項目之一，必須進開刀房，躺在冰冷冷的手術臺，上麻醉后再將檢查儀器從尿道口放入至膀胱，讓許多病患卻步，害怕而不愿意接受檢查。也因為患者的拒絕，讓許多疾病無法及早發現及早治療，平白流失了治療的先機。膀胱鏡并不是檢查的第一關卡，一般是在影像檢查無法診斷，利用膀胱鏡直接檢視到尿道或膀胱內的狀態，或者是已確立有問題，必須進一步取得檢體化驗時所使用；另外，若懷疑輸尿管或腎盂內有腫瘤時，也可以利用膀胱鏡，放置輸尿管導管或配合顯影劑來診斷是否真有腫瘤，或確定其良性或惡性的可能。臨床上最常見的情形是病患有血尿癥狀，經尿液、ｘ光檢查、超音波檢查，甚至經靜脈腎盂攝影術檢查，發現腎臟或輸尿管皆無異樣，這時仍然疑懷膀胱有問題時，就必須藉由膀胱鏡檢查來求證了，了解血尿是否和膀胱腫瘤、間質性膀胱炎、膀胱結石等等有關。再者，若從影像檢查發現陰影、腫塊，想進一步了解是否為癌癥、良性瘤或結石時，也必須做膀胱鏡檢查；此外，還可以利用膀胱鏡了解出血處，是醫師的最佳幫手。膀胱鏡除了能提供深部診斷外，還可以利用它來擴張膀胱，具治療的成效，例如間質性膀胱炎，利用膀胱鏡灌入生理食鹽水，使膀胱撐脹，再將水放盡，看看膀胱壁是否有出血點或潰瘍，借以診斷，同時也可以擴張膀胱，使膀胱容量變大，達到減緩病情的目的。膀胱鏡最常用在鑒別診斷血尿、腫瘤、結石或切取檢體。值得注意的是：若為急性期的病患，如急性膀胱炎，是不適合做這類檢查；另外，除非迫不得已，小孩最好也不要做這類檢查，因為小朋友必須全身麻醉，尿道也較細，較容易傷及尿道，別輕易嘗試。成年人的膀胱鏡檢查只需作局部麻醉，注入一些麻劑到尿道內，幾分鐘后就能放置膀胱鏡來檢查，病人只會少許不舒服或疼痛的感覺；有些人比較容易緊張或尿道比較緊時，可以考慮全身麻醉，或讓病患安眠十分鐘來檢查，以減緩患者的不安及緊張，也可以使檢查更順利及明確。膀胱鏡分為二大類，一是軟式膀胱鏡，用于門診檢查，優點為痛苦、不適癥較低，但操作空間較少，因為管徑小不容易順暢取出檢體或放置導管，檢查會有所受限。二是硬式膀胱鏡，使用較為廣泛，為減輕病人的不適應，可以挑選管徑較細的儀器，由于操作的管腔較大，可以做更多事，例如擺置導管、切取檢體，或擊碎結石等。膀胱鏡檢查完畢后，有3％-4％的病患會有尿路感染的并發癥，可以服用抗生素藥物來治療這類問題，患者可以利用多喝水、不憋尿來減少尿路感染的發生。另外，有些病患因為尿道較為狹窄或尿道內血管充血，可能會有少許的尿血，或血塊堵住尿道，引起尿不出等現象，通常只有一、二次的出血，并不會有所影響，除非是大量出血或尿不出，這時要馬上回診請醫師處理才是。若是利用膀胱鏡做切片檢查，要特別小心，因為體內有許多異常血管，在切取檢體時，也可能會有大量出血或尿滯留。還有些人是因為做膀胱鏡時傷到尿道，造成尿道內結疤引起狹窄，但機會很小。總之，膀胱鏡可說是泌尿把關最后也最好用的武器，病患無需太懼怕它，找有經驗的醫師替您檢查，反而是您健康的好幫手呢？