與心臟的刺激不同，隔膜的刺激是一個需要訓練肌肉的漫長過程。單個刺激通常不足以產生收縮：需要一系列刺激（即脈沖序列）來產生總和收縮。必須協調的脈沖序列刺激的關鍵方面包括每分鐘傳遞的脈沖序列的數量（速率）及其持續時間，以及脈沖幅度，寬度，間隔和頻率。肌肉收縮通常僅持續脈沖序列的持續時間。

研究表明，脈沖序列刺激隔膜數周至數月可導致有序的超微結構和生化變化。肌肉慢慢增加血液供應; 酶效率提高; 和氧化磷酸化的線粒體能力增強。這些變化反映了快速糖酵解和慢氧化肌纖維向完全慢纖維的轉化，這使得氧化肌纖維能夠長時間進行持續的機械作用。

這種調理對于防止骨骼肌疲勞至關重要。雖然在正常呼吸時隔膜每天24小時都在工作，但是單個神經束和運動單元（通常是數百根纖維）的募集模式使得并非所有運動單元在單個呼吸循環期間都是活動的。這種模式可以讓疲憊的肌肉恢復。通過脈沖串刺激隔膜，很可能在每次呼吸期間大多數神經纖維和肌肉群受到強烈刺激。

這些適應性變化是成功接受脈沖序列刺激所必需的。然而，應該記住，在患有四肢癱瘓的個體中，隔膜可能在機械通氣期間因廢用而萎縮，在這種情況下，它必須逐漸恢復到功能狀態，這在一些患者中可能是不可能的。