插入膈肌起搏器的外科手術(shù)并不復(fù)雜。為了刺激膈神經(jīng)，可以將電極放在頸部或胸部。采用頸部方法，在鎖骨上方制作小鎖骨上切口。胸鎖乳突肌收縮，膈神經(jīng)在中斜角肌和前斜角肌之間行走。神經(jīng)的鑒定可以通過(guò)神經(jīng)模擬器和術(shù)中透視檢查確認(rèn)。通過(guò)胸腔鏡方法刺激胸部的膈神經(jīng)。在右胸腔中，可以發(fā)現(xiàn)膈神經(jīng)在食道后面行進(jìn); 在左胸部，它位于心包的側(cè)面。縱隔胸膜平行于膈神經(jīng)切開(kāi)，但是神經(jīng)兩側(cè)留下幾毫米的組織。該切口位于神經(jīng)的前部和后部。

如果需要，也可以用電極直接刺激隔膜。在膜片中植入電極之前，完成電機(jī)映射并創(chuàng)建網(wǎng)格圖算法。一旦識(shí)別出最大收縮點(diǎn)，就將電極植入這些部位并再次連接到外部刺激器上。腹腔鏡檢查通常用于在膈肌上雙向植入電極。

應(yīng)通過(guò)成像確認(rèn)隔膜與起搏的良好收縮，閾值應(yīng)在1-2 mA范圍內(nèi)。未能起搏或存在高閾值應(yīng)導(dǎo)致重新評(píng)估以檢測(cè)缺乏最佳功能的原因，例如不正確的連接，導(dǎo)線損傷，導(dǎo)線脫落或電極與神經(jīng)之間的過(guò)量組織的插入。

電流是在熒光檢查的基礎(chǔ)上設(shè)定的。在大多數(shù)情況下，開(kāi)發(fā)了一種標(biāo)準(zhǔn)化方法來(lái)評(píng)估最佳的橫向偏移，并且每次都遵循該系統(tǒng)。在每個(gè)患者確定吸氣期間隔膜的最大自愿下降。評(píng)估產(chǎn)生該下降所需的電流量，并將電流保持在產(chǎn)生所需結(jié)果的最小設(shè)定值。

術(shù)前應(yīng)給予預(yù)防性抗生素以預(yù)防感染。