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腹腔鏡膽囊切除術并發癥預防
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智韜科技

時間 : 2023-06-05 17:48 瀏覽量 : 10


盡管不常見(0.24%),但主要的CBD傷害在發生時可能是毀滅性的(見并發癥)。這種傷害的修復范圍從支架的一次修復到膽腸吻合術。可以幫助外科醫生避免這種潛在嚴重并發癥的技巧包括:

避免膽囊上過度的頭部牽引,以防止CBD作為膽囊管的隆起和錯誤識別 

在剪切和橫斷之前,仔細識別關鍵視圖中的膽囊管和動脈(參見 常規腹腔鏡膽囊切除術)作為進入膽囊的僅有的兩種結構 

由于兩個明顯的原因,腹腔鏡膽囊切除術后的訴訟比開腹膽囊切除術更常見。首先,腹腔鏡膽囊切除術更常見膽管損傷; 第二,錯過術中損傷可能更常見于腹腔鏡膽囊切除術病例。

用于預防膽管損傷的建議包括腹腔鏡膽囊切除術的早期轉化打開膽囊切除術和使用臨界視圖技術(參見常規腹腔鏡膽囊切除術) 

國際奧委會有可能通過以下兩種方式使外科醫生受益:

CBD損害的保護-盡管國際奧委會可能有助于防止這種傷害, 文獻不支持使用它在常規基礎上; 如果在解剖結構不清楚的情況下有選擇地使用,這種方式最有可能產生效益 

膽總管結石的鑒別 - 即使IOC僅選擇性地進行,也必須獲得許多膽管造影以找到少量結石; 因此,IOC是不經濟有效的用于此目的的 

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