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腹腔鏡膽囊切除術(shù)最佳做法
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智韜科技

時間 : 2023-06-05 17:47 瀏覽量 : 9


以下措施可能有助于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的進(jìn)行,減少圍手術(shù)期的發(fā)病率,或兩者兼顧:

所有端口都應(yīng)在直視下插入

將患者置于反向特倫德倫伯格位置,右側(cè)向上,允許重力有助于收縮,并允許結(jié)構(gòu)從場地上掉下來

使用30°腹腔鏡是可選的,但顯著改善了可視化

劍突下切口應(yīng)以傾斜方式制作,以便在需要轉(zhuǎn)換為開腹膽囊切除術(shù)時可以延長

在左上象限中放置一個額外的5毫米端口以收回松軟的肝臟或按下非常脂肪的網(wǎng)膜或十二指腸可能是困難情況下成功的關(guān)鍵

在完全切除膽囊之前,應(yīng)始終重新檢查肝床的出血情況

小計膽囊切除術(shù),如通過Bornman等人所描述的,可在重度纖維化或炎癥的情況下,一個很好的選擇 

排水不是常規(guī)放置,但在(1)嚴(yán)重急性膽囊炎伴有明顯炎癥,(2)懷疑Luschka導(dǎo)管控制不當(dāng),或(3)膽囊切除術(shù)時可能是必要的。

可以通過腹腔鏡放置引流管,并在手術(shù)結(jié)束時通過5mm端口的最側(cè)面引出


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