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無(wú)創(chuàng)通氣歷史背景
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時(shí)間 : 2023-12-05 17:30 瀏覽量 : 6


由于試圖對(duì)溺水的受害者進(jìn)行復(fù)蘇,人們對(duì)人工呼吸方法的興趣長(zhǎng)期存在。可追溯到1700年代中期的報(bào)告記錄了一種波紋管式裝置,它是最常用的呼吸輔助形式。負(fù)壓罐式呼吸機(jī)在下個(gè)世紀(jì)開(kāi)始使用,由Dalziel于1832年開(kāi)發(fā)的原型。這產(chǎn)生了各種胸甲和坦克負(fù)壓呼吸機(jī),其一般原則是封閉胸腔,產(chǎn)生負(fù)壓被動(dòng)地?cái)U(kuò)張胸壁和肺部。這導(dǎo)致了1928年的Drinker-Shaw鐵肺,這是第一個(gè)廣泛使用的負(fù)壓呼吸機(jī)。1931年,艾默生對(duì)這些大型設(shè)備進(jìn)行了改造,艾默生儲(chǔ)氣罐成為通氣支持的標(biāo)準(zhǔn)。脊髓灰質(zhì)炎的受害者。

20世紀(jì)30年代描述了提供持續(xù)氣道正壓的基本裝置,但負(fù)壓通氣裝置是通氣支持的主要方法,直到脊髓灰質(zhì)炎流行病在20世紀(jì)50年代壓倒其容量。通過(guò)氣管造口管輸送的正壓閥的開(kāi)發(fā)允許在吸氣期間輸送間歇性正壓。這很快就取代了負(fù)壓呼吸機(jī),進(jìn)一步得到了套囊式氣管導(dǎo)管和床邊呼吸機(jī)的開(kāi)發(fā)支持。然而,通過(guò)經(jīng)喉氣管導(dǎo)管或氣管造口管輸送的正壓通氣也與一系列并發(fā)癥有關(guān),特別是喉部和氣管損傷,以及涉及拔管時(shí)間的其他問(wèn)題,

在20世紀(jì)80年代,通過(guò)阻塞性睡眠呼吸暫停患者的面罩提供的正壓通氣的經(jīng)驗(yàn)增加導(dǎo)致這種類型的通氣支持,最初是在神經(jīng)肌肉呼吸衰竭患者中。成功導(dǎo)致其在其他條件下被采用,并且無(wú)創(chuàng)通氣在治療失代償性慢性阻塞性肺病患者中變得特別有希望。在隨后的20年中,通過(guò)面罩提供的無(wú)創(chuàng)正壓通氣已被廣泛采用,在某些醫(yī)療中心是一線治療。討論了最適合無(wú)創(chuàng)通氣的病癥和患者。


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