根治性腎切除術一直是治療固體腎臟腫塊的傳統方法。然而，并非所有固體腎臟腫塊都是惡性的。由于廣泛的放射照相成像，偶然檢測到的固體腎臟腫塊的數量增加，良性腫瘤的發病率似乎在增加。

Dechet等人在一項前瞻性研究中對106例實體腎臟腫塊進行了手術切除，結果顯示15例（14％）是良性的。嗜酸細胞瘤使大多數腫塊受損，固體腎臟腫塊總發病率為10％。鑒于良性腫瘤的發病率很高，尤其是直徑4厘米或更小的固體腎腫塊，根治性腎切除術似乎過度。然而，術前使用放射照相成像和/或細針活檢或抽吸來識別這些病例是不可能的。

Link等人回顧了223例腹腔鏡腎部分切除術的結果，發現只有66.4％的患者在最終病理中有腎細胞癌（平均腫瘤大小為2.6厘米）。一些中心主張對這些固體腎臟腫塊進行術中針刺活檢，并立即進行冷凍組織切片，以幫助確定可能從NSS或根治性腎切除術中獲益的患者，如果可以確定特定的腫瘤組織學。

只有在患有已知非腎癌的患者中發現不確定或固體病變（即原發性腎癌與轉移性病變的鑒別診斷）時，泌尿科醫生才應尋求組織診斷。在極少數情況下，腫瘤在CT掃描中具有浸潤模式，并且對淋巴瘤持懷疑態度。在這方面，指示了超聲引導或CT引導的損傷的穿刺或活組織檢查。