腎臟是配對的重要器官,位于脊柱的兩側并嵌入腹膜后結締組織的中間層。腎周筋膜,也稱為Gerota筋膜,包圍腎臟和腎上腺。
腎臟惡性腫瘤傾向于保留在該筋膜內,并且可以通過將腎臟及其周圍的筋膜作為單個實體移除而完全切除。在大多數個體中,單個腎動脈和靜脈通過腎門進入腎內側,但多個腎動脈并不罕見。
腎動脈起源于主動脈的外側,位于腸系膜上動脈的正下方,并在腎靜脈后方通過。然后,主要的腎動脈分成4-5個節段血管,以提供相應的腎實質。這些節段血管是沒有側支循環的末端動脈; 因此,任何水平的腎動脈損傷都會導致相應薄壁組織的梗塞。
與腎動脈不同,腎實質靜脈在各個腎段之間自由地相互通信。通常,單個腎靜脈在其外側面上與下腔靜脈結合。在23%的人群中單側發生多發性腎動脈,而多發性腎靜脈不太常見。
右腎上腺位于下腔靜脈后外側的腎上方。下膈動脈是主要的血液供應,主動脈和腎動脈有額外的分支。靜脈引流通常通過右側的共同靜脈,離開腺體的頂點并進入下腔靜脈的后表面。這種靜脈短而脆弱,是右腎上腺切除術中常見的出血源。左靜脈直接排空到距左下腔靜脈約3cm的左腎靜脈,并且通常與性腺靜脈相對。未被充分認識的是左下膈靜脈,其通常與腎上腺靜脈相通,但隨后在內側行走并且在解剖腺體內側邊緣時可能受傷。
成對的性腺動脈起源于遠低于腎血管的前外側主動脈。偶爾,性腺動脈來自同側腎動脈或來自腎血管水平以上的主動脈。在腹膜后路徑中,性腺動脈向前穿過兩側的輸尿管。性腺靜脈平行于下行道的性腺動脈,但最好是更側向,更靠近同側輸尿管。左性腺靜脈通常垂直進入左腎靜脈的下方。右側性腺靜脈通常傾斜進入下腔靜脈的右側外側,位于右腎上腺靜脈水平之下。