光動力學診斷（PDD）已成為白光（WL）膀胱鏡檢查的可行輔助手段，有助于完成TURBT的表現。使用WL膀胱鏡檢查可以遺漏病變，并且開發了PDD以幫助檢測這些病變，降低復發率并改善切除的完整性。PDD利用幾種化合物的光動力學性質，包括六氨基乙酰丙酸鹽（HAL）（Hexvix，Cysview，Photocure; Oslo，Norway）和5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）。 在計劃的TURBT之前大約1小時，通過膀胱內導管將50mL重構的HAL溶液滴注到排空的膀胱中。滴注后，原卟啉IX優先在腫瘤組織中積累，產生明顯劃分的紅色熒光，并用藍紫光（380-440nm）照射。Cysview（鹽酸HAL）于2010年獲得美國食品和藥物管理局的批準，用于Karl Storz D-Light C PDD系統，藍光（BL）設置作為檢測非肌肉的WL設置的輔助手段在先前膀胱鏡檢查的基礎上懷疑或已知有病變的患者的膀胱浸潤性乳頭狀癌。 最近的一項薈萃分析回顧了1,345例已知或疑似非肌肉浸潤性膀胱癌患者的前瞻性研究的原始數據，其中HAL和BL作為WL膀胱鏡檢查的輔助手段。 HAL BL膀胱鏡檢查發現Ta腫瘤（14.7％; P <.001）和CIS病變（40.8％; P <.001）明顯多于WL膀胱鏡檢查。此外，使用BL HAL與WL膀胱鏡檢查相比，長達12個月的復發率總體顯著降低（34.5％對45.4％; P = .006）。 歐洲泌尿外科學會2013年關于非肌肉浸潤性膀胱癌的指南推薦PDD用于懷疑攜帶高級別腫瘤以指導TURBT的患者。BL HAL輔助TURBT有可能提高切除的完整性和質量，并且可以避免圍手術期膀胱內滴注化療或第二次TURBT的需要，但是需要在該領域進一步研究來檢驗這一假設。 雖然5-ALA目前尚未被批準用于在歐洲或美國檢測膀胱癌的常規臨床用途，但它已在許多臨床試驗中進行了廣泛研究。此外，口服應用的5-ALA已在歐洲獲得批準，以加強術中惡性膠質瘤的檢測。在210名患者的多機構回顧性研究中，Inoue等評估了PDD與膀胱內（n = 75）和口服（n = 135）滴注5-ALA和PDD引導TURBT治療非肌肉浸潤性膀胱癌的臨床價值。 將復發率與接受WUR膀胱鏡檢查的TURBT的歷史對照受試者進行比較。5-ALA引導的TURBT改善了CIS的檢測，因為72.1％的扁平病變（包括發育異常和CIS）只能用BL 5-ALA輔助TURBT檢測。5-ALA（口服與膀胱內）的給藥途徑不影響診斷準確性或無復發生存。 非肌肉浸潤性膀胱癌的治療是昂貴的，源于高復發率，需要重復TURBT和頻繁的監測膀胱鏡檢查。由于HAL和5-ALA已被證明有助于增加檢測并減少非肌肉浸潤性膀胱癌的復發，該技術可降低膀胱癌治療的成本。Garfield等人在初始TURBT時評估了BL HAL輔助膀胱鏡檢查作為WL膀胱鏡檢查與單獨使用WL膀胱鏡檢查的輔助手段的成本效益，并指出PDD組在5年預計的模型中可節省近5,000美元的費用期。