腹腔鏡修復腹壁疝的適應癥與開腹手術和該方法的絕對禁忌癥基本相同，但非常罕見，包括嚴重心血管，肺和肝功能損害，腹腔內敗血癥，兒童和懷孕的患者。具體的禁忌癥是存在絞窄性疝，或由于密集粘連而無法安全進入腹腔內的患者。相對禁忌癥包括不可還原（嵌頓），大尺寸（直徑> 10 cm）和域疝的喪失。這當然取決于外科醫生的技能。

術前s對于抗血小板藥物和抗凝藥物如阿司匹林，氯吡格雷或華法林，患者必須采取特殊措施。如果已經開具阿司匹林作為二級預防治療，則在手術前將停用一周。否則，作為一級預防措施，阿司匹林將不會停止，患者將被警告術后出血的風險較高。如果在先前的冠狀動脈支架術后進行雙重抗血小板治療，氯吡格雷將在手術前10天優先停用，除非心臟科醫生另有指示，否則維持阿司匹林。最后，對于服用華法林的患者，將根據抗凝指征并與其專科心臟病專家和/或血液學家合作調整決定。

在劇院中，使用剪毛器對患者進行剃毛以避免皮膚微創傷，這可能會增加感染的風險。[ 13 ]他/她還被要求在手術前清空他/她的膀胱，以避免尿液導尿和導管相關UTI的潛在風險。作為優選，如果手術可能持續超過兩小時，如果男性患者患有前列腺炎，或者如果疝氣缺損是恥骨上的，則僅使用留置導管（IDC）。優選使用單次術前低分子量肝素（依諾肝素20mg）和預防性第一代頭孢菌素（頭孢菌素1gr）注射劑。該過程在全身麻醉和肌肉松弛下進行。在整個手術過程中使用順序小腿壓縮機。將患者置于仰臥姿勢，雙臂夾在他的身邊。如果認為有必要，插入口胃管以使胃減壓，并在手術結束時將其取出。外科醫生和攝像機支架位于與TV監視器相對的一側，該位置將根據腹壁缺陷的位置和可疑的下面的粘連的存在而變化。由于大多數腹側/切口疝氣出現在中線水平linea alba，外科醫生和他的助手應該優先站在患者的左側。實際上，降結腸比升結腸更窄，更背側; 因此，優選的是將工作端口從腹部的左側定位，因為它代表最側向的插入部位，意味著遠離疝氣缺陷。

腹腔鏡腹膜內覆蓋網（IPOM）技術。用betadine進行皮膚消毒后，使用抗菌3M?Steri-Drape（Ioban?2，North Ryde，NSW，Australia）進行無菌帷簾和腹腔覆蓋，使用插入左上象限的Veress針創建氣腹。在帕爾默的位置，它位于鎖骨中線肋緣下方約3厘米處。這是使用這種方法的最安全的進入點圖1a，b）。然后將一次性無刀片12 mm光學套管針插入左前腋線水平，髂嵴和肋緣之間的中間位置，隨后在直視下引入兩個鈍的5 mm工作端口，在每側12毫米端口橫向或同一側（圖1c，d）。使用CO將氣腹維持在12mmHg的最大壓力使用2次吹氣和10mm 30°望遠鏡，直至完成手術。