腹主動脈腹壁和切口疝的網狀修復是普通外科醫生在世界范圍內進行的常見手術。基于網格的技術的使用已經徹底改變了我們的實踐，因為它顯著降低了不可接受的長期復發率，之前據報道，通過簡單的初級開放手術修復，沒有網狀物，高達60％。除了普遍接受使用修復材料進行良好的疝氣修復是必不可少的，因此很難找到就治療特定腹壁缺損的最佳手術方法達成一致的國際共識。這部分是由于新修復材料的不斷開發和發布，現有技術的改進以及創新外科技術的描述。

自二十一世紀以來，微創腹腔鏡方法已經普及，并且可能成為寬度小于10cm的疝缺損的優選方法。這種技術優于傳統開放式修復方法的優點是減少術后疼痛和傷口并發癥發生率，更快恢復并恢復正常的身體活動，同時識別和修復任何相關的亞臨床（隱匿性）疝缺損的可能性包括瑞士奶酪的弱點和改進的美容。

與腹股溝疝氣修補腹腔鏡技術，它需要一個緩慢的，往往費力的學習曲線，以獲得完整的熟悉腹股溝的解剖結構，使用這種方法來腹或切口疝修補術是比較簡單，更由于操作者不受限制的手術空間的限制而且整體手術視野通常更好，所以直接獲得。已經說過，熟悉解剖學標志仍然非常重要，要掌握良好的眼手協調能力和適當的微創手術技巧，以盡量減少發生小腸損傷等重大并發癥的潛在風險，或增加疝氣復發率。

腹腔鏡修復腹側和切口疝（LRVIH）的概念受到Rives-Stoppa倡導的開放式無后坐張力無網格修復（sublay）技術的啟發，其中假體固定在肌肉和肌肉之間。通過固定縫線和腹內壓力使其后鞘。然而，由于其簡單性和其它需要大量的少得多的外側剝離腹腔鏡修補的意義上，所述網被優先在腹腔作為所謂的腹腔內補片直接固定顯著不同的事實（IPOM ）技術，最初由LeBlanc和Booth在1993年描述。換句話說，采用IPOM方法，可以很容易地將相當大尺寸的假體網插入并固定到后腹壁，從而提供缺損的較大重疊和較大的網與疝的比例，從而進一步改善長期臨床結果（低復發率） ）。相比之下，開放式鑲嵌或子襯墊技術都需要抬高大皮下皮瓣或在雙側直肌后面形成相當大的空間以展開類似的大尺寸網狀物，從而導致顯著更高的發病率。

除了相對較高的成本之外，與標準開放式方法相比，腹腔鏡技術的其他缺點是內臟損傷的潛在風險，并且如果筋膜缺損已經留下，則無法恢復完全工程化的腹壁的解剖學和生理學。在將網格固定到邊緣之前打開。

腹壁疝氣病通常是一個復雜的問題，治療方案很多，特別是隨著新的假體材料或定位裝置的不斷發展。因此，根據“證據最佳藥物”研究和總結最佳治療選擇的“還原論”科學方法是不可行的，超出了本文的范圍。因此，“我如何做”這篇論文的目的是為那些有興趣學習和/或改善其技術以使患者受益的人提供有關LRVIH實踐方面的經驗豐富的外科意見。事實上，成功進行腹腔鏡修復的關鍵在于重復相同的動作，這些動作遵循非常詳細的“逐步”方案。這里的一些基本規則已經在外科文獻中以各種形式進行了討論，而其他規則則是多年來掌握的個人專業知識的成果。我將首先和主要討論IPOM修復，這是最廣泛使用和更簡單的技術。我還將討論另一種方法，這是我們首選腹壁疝修補術的首選方法，即腹股溝疝修補術中更常用的經腹腹膜前（TAPP）技術，以及關于Spigelian全腹膜外（TEP）方法的簡要介紹疝氣。我不打算談論腹腔鏡造口旁疝修補術，這是一種比標準LRVIH更復雜的手術，應該只由專業的腹腔鏡疝氣外科醫生嘗試。