在成功進(jìn)行兒童內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（ESS）之前，必須了解鼻腔和鼻旁竇的解剖學(xué)，生理學(xué)和發(fā)育知識(shí)。出生時(shí)存在前痔和中鼻的基本關(guān)系，包括鉤突，篩竇漏斗，裂隙半月板和念珠菌。這些是終身相對(duì)恒定的地標(biāo)。大多數(shù)變化涉及這些鼻竇和鼻側(cè)壁的生長(zhǎng)和氣化。蝶竇和額竇的大部分生長(zhǎng)發(fā)生在4-14歲之后。

嬰兒出生時(shí)患有上頜竇和篩竇。篩竇氣囊的數(shù)量，每側(cè)3-15個(gè)細(xì)胞，很少改變兒童的生命。然而，細(xì)胞本身的大小增加，并在生命的前3-4年迅速氣化。在出生時(shí)，上頜竇代表鼻側(cè)壁的淺囊，在生命的前4年迅速發(fā)展。到4歲時(shí)，上頜竇橫向擴(kuò)張到眶下管，并且下頜下頜附著。

在出生時(shí)，蝶竇是一個(gè)盲目的粘膜囊，不會(huì)到達(dá)蝶骨或軟骨，并且不存在額竇。到4歲時(shí)，額竇從正面凹陷開始擴(kuò)張，蝶竇是豌豆的大小，但很容易識(shí)別。從4-8歲開始，篩選生長(zhǎng)減緩。到7歲時(shí)，上頜竇底延伸到下鼻道的中間。在這個(gè)年齡，鼻子的底部仍然低于上頜竇的底部，并且恒牙沒有全部爆發(fā)。在學(xué)齡前兒童中進(jìn)行的Caldwell Luc手術(shù)或劣質(zhì)的窗口可能會(huì)損壞永久性牙齒。蝶竇和額竇在這個(gè)發(fā)育期繼續(xù)擴(kuò)大。

在大多數(shù)情況下，鼻竇發(fā)育和氣化的最后階段發(fā)生在8-14歲之間，大致相當(dāng)于成人體型。上頜竇現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)展到鼻子底部以及更遠(yuǎn)處。在接下來的10年中，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的氣化增加，并且蝶竇可能在配置上略有變化。

由于鼻旁竇的關(guān)系保持相對(duì)恒定，鼻竇手術(shù)的外科技術(shù)在整個(gè)兒童的生命中保持相對(duì)相似，特別是對(duì)于前篩竇和上頜竇。從技術(shù)上講，它可以在幼兒身上進(jìn)行。作者在一名7周大的嬰兒中進(jìn)行了內(nèi)鏡下引流的骨膜下膿腫，相對(duì)廣泛地開放了椎板，以便排出。盡管側(cè)壁鼻壁標(biāo)志位置與年齡較大的兒童相似，但是篩竇和小葉掌蓋與中鼻甲的關(guān)系略高。

了解鼻腔，鼻腔外側(cè)壁和鼻旁竇的內(nèi)窺鏡解剖關(guān)系對(duì)于成功進(jìn)行手術(shù)和預(yù)防并發(fā)癥非常重要。當(dāng)內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)技術(shù)正在發(fā)展時(shí)，側(cè)鼻壁的解剖學(xué)的某些方面被命名為不同的。為了明確界定鼻竇解剖結(jié)構(gòu)和統(tǒng)一術(shù)語，1993年7月舉行了關(guān)于鼻竇疾病術(shù)語，分期和治療的國(guó)際會(huì)議。大多數(shù)內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的所有領(lǐng)導(dǎo)者都出席了會(huì)議。內(nèi)窺鏡鼻竇外科醫(yī)生必須熟悉所有年齡組的解剖結(jié)構(gòu)。